女，42岁，头晕，乏力6个月，伴双手指端及足底麻木感。平时素食。体查：睑结膜苍白，巩膜无黄染，肝、脾未接触及。Hb58g／L，MCV10fl，MCHC34％，WBC4．0×10⁹／L，PLT90×10⁹／L，最有可能的诊断是（）。