男性，59岁，糖尿病，服格列本脲治疗，血糖波动在8.6～9.8mmol/L之间，尿糖++～+++6近3天感尿频、尿痛，昨起神志不清。查：血糖24mmol/L，血钠148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖+++，尿酮++。应诊断为（）。