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当前学科：类风湿关节炎
题目：
单选
患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑（）
A . 系统性硬化症
B . 骨关节炎
C . 痛风
D . 类风湿关节炎
E . 风湿性关节炎
答案：
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