一位28岁女性因出现早孕反应，深感不适来到社区卫生服务中心咨询，经过询问得知，她在本辖区居住已经居住2年，2个月前确诊怀孕。按照服务规范要求，在为其建立健康档案时，除健康档案封面和健康档案信息卡外，还应该填写的表单是（） _乡村执业医师_全学科试题题库

当前学科：乡村执业医师

题目：单选题
一位28岁女性因出现早孕反应，深感不适来到社区卫生服务中心咨询，经过询问得知，她在本辖区居住已经居住2年，2个月前确诊怀孕。按照服务规范要求，在为其建立健康档案时，除健康档案封面和健康档案信息卡外，还应该填写的表单是（）
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