女孩，8岁。因发热10d，纳差，腹胀，大便每天1～2次，经当地治疗热不退转来。病前经常在当地河中游泳。体检：体温39．2℃，神志清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性7～8个玫瑰色斑丘疹，压之退色，心、肺无异常，腹软，略胀，肝肋下3cm，脾肋下3．5cm。入院后血培养有伤寒沙门菌生长。伤寒的传染源是病人和带菌者，伤寒病人排菌量最多的时期是（）