男性，38岁，肛周伤口反复溃疡伴有少量溢液，直肠指诊可触及一条索状管道。该患者最可能的诊断是：

A: 肛瘘

B: 混合痔

C: 血栓性外痔

D: 慢性肛裂

E: 直肠肛管周围脓肿