某患者左胸部闭合性损伤已6h，脉搏130/min，血压80/50mmHg，呼吸30/min，胸穿抽出不凝血，血红蛋白与红细胞数逐渐下降，此时应(  )

  A．行胸腔穿刺抽出积血  B．输血输液，严密观察

  C．应用足量止血药    D．开胸探查

  E．胸腔闭式引流