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当前学科:普通外科
题目:
单选
女,30岁,中上腹持续性疼痛3天,右下腹疼痛1天,伴呕吐2次,平时月经规则,现已停经32天,查体:体温37、2℃脉搏88次/分,血压16/10kpa,腹平,右侧腹部广泛压痛,右上腹最显著,伴轻度肌紧张,无反跳痛。白细胞:16.3×10
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/L,中性粒85%,以往曾有类似发作史,但程度较轻。应首考虑的诊断是()
A . 急性胃肠炎
B . 宫外孕破裂出血
C . 慢性胆囊炎急性发作
D . 十二指肠球部溃疡穿孔
E . 慢性阑尾炎急性发作
答案:
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患者,女性,37岁。患Ⅰ型糖尿病多年,近1周尿频、尿急、尿痛而且全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐,皮肤黏膜干燥。护理体检:体温38.9℃,脉搏114/min,呼吸25/min,BP88/20mmHg。神志尚清。实验室检查:血糖29.2mmol/L,血酮体5.6mmol/L,COCP16mmol/L,尿糖(+++),血白细胞14.6×109/L。你考虑发生了什么情况()
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