男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛，化验：血常规：WBC15000／mm³，血肌酐500μmol／L；尿Pro（+++），RBC；10～15个／HP，胸片示片状阴影，最可能的诊断是（）。