男，10岁，持续发热10天，伴胸闷及双膝关节酸痛，3周前有咽痛。T38.5度，心率118次/分，BP14/1OKPa，面色苍白，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，少许白色渗出，心界左乳线外0.5cm，胸骨左缘第3肋间Ⅱ级舒张期杂音，心尖区第1心音减弱、有奔马律和Ⅱ～Ⅳ级全收缩期杂音，肝肋下1cm，剑突下1.5cm，无压痛。关节征(-)，双肘关节附近皮下们及豌豆大小结节3～4个，活动好，无压痛。最可能的诊断是()