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当前学科:急诊科
题目:
单选
患者,女性,28岁,搬动重物后突发下腹部疼痛,伴少量阴道流血。有停经史45天。查体:血压80/50mmHg,下腹部压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此时应该高度怀疑()
A . 宫外孕破裂出血
B . 急性盆腔炎
C . 卵巢囊肿蒂扭转
D . 卵巢囊肿破裂
E . 肠梗阻
答案:
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一般资料:周某,女性,28岁,大专毕业,教师,已婚。 自我报告:3年前和丈夫结婚。婚后他长期在外边做生意,我们在一起的时间比较少,他不太会关心人,我心里对他也有埋怨。2年前我查出有“子宫内膜异位症”的毛病,医生说我不容易怀孕。去年10月我总算生了一个女孩,刚生下来的时候,小孩的样子真难看,当时心里很失望。后来才知道孩子生下来的时候都是那样子的。 在家坐月子期间,请了一个月子保姆,她老是说我这么胖这么难看。刚生过孩子的人都会胖些的嘛,可她老是讽刺我;还有她很多做法让我实在受不了,可我又不敢讲她。因为她是一个朋友引荐过来的,怕伤害了朋友的情面,只好心里忍受。但我越来越不高兴,晚上睡不着觉,在床上翻来覆去,就算睡了也是在做恶梦,早上2点多就醒了,心情特别糟糕,不知这一天如何才能挺过去,到了下午心情稍微好一点,有时还会感到身上一阵阵地发冷发热,出汗,心慌难受。特别烦燥,怕吵闹,声音大一点我就会感到难受,有时连丈夫一般的呼吸声我都感到受不了。 我早就想去医院看病,跟我丈夫和母亲讲,他们也不理解,在他们看来生孩子是一件小事,也不怎么关心我的感受,我恨他们不关心我。丈夫还经常请朋友到家里来喝酒打牌,很吵闹,我受不了,一点也高兴不起来,常一个人流泪伤心,感到做人真没意思,觉得自己越来越不行了,疲乏无力,饭也不想吃,没胃口;什么事情也不想做,反复想到去死。就这样一直在家拖了一个多月才到上海某医院去看病,医生给我配了点药,我也不知道是什么药,吃了快一个月了,也没有多大好转。 母亲反映:我们家条件不是很好,她父亲以前受到刺激后也出现过心情不好,一天到晚唉声叹气的情况,至今还没有完全正常。我这孩子很早就懂事了,看到她爸那样子,她学习很用功,放学回家后还要帮父母做很多事情来减轻家里的负担。3年前她结婚后,夫妻之间沟通的比较少。去年10月生了一个女孩,家里人有重男轻女的观念。 在我们农村,生孩子是很平常的事,开始我们也没多在意,一个多月后,她经常哭泣,还想去死,我们也发现她不对了,就带她去上海看病。 心理测验: SCL-90 躯体化2.4强迫1.5人际关系2.2抑郁4.3焦虑2.8敌对1 恐怖1.3偏执1精神病性1其他2.8 EPQ量表测验剖析图: P:75E://90N:75L:25 该求助者主要的生理症状有() 导致该求助者目前心理紊乱状态的原因有() 从SCL-90测验结果判断,该求助者存在有() 根据该求助者EPQ测验结果,其高级神经活动类型为() 该求助者最恰当的初步诊断应考虑为()
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