女，68岁，低热，乏力，消瘦半年。体检：双侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结，质中。脾肋下4cm。红细胞4．2×10¹²／L，血红蛋白135g／L，白细胞96×10⁹／L，分类：中性0．12，淋巴0．88，血小板110×10⁹／L；血尿酸416μmol／L；骨髓象：增生明显活跃，幼淋0．02，淋巴0．80，诊断应是（）。