当前学科:临床药学(高级)
  • 题目: 多选题
    患者男性,38岁,体重68kg,因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白(+)~(++),隐血试验(+)。查体:未见异常。实验室检查:肝、肾功能正常,24小时尿蛋白定量为0.8g,其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查:局灶增生硬化性IgA肾病。诊断:慢性肾小球肾炎,局灶增生硬化性IgA肾病。提示患者肾功能基本正常,肾小球滤过率>60ml/min(滤过面积为1.73m2)。关于IgA肾病的治疗,叙述正确的是()

      A尿蛋白定量<0.5g/24h时,无需治疗,但需要患者定期随访、评估

      B尿蛋白定量为0.5~1.0g/24h时,可使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗,将血压控制在目标值范围内,并将尿蛋白量控制到最低水平

      C尿蛋白定量为0.5~1.0g/24h时,可加用泼尼松等激素类药物治疗

      D尿蛋白定量为1.0~3.0g/24h时,可加用泼尼松等激素类药物治疗

      E尿蛋白定量>3.0g/24h时,加用细胞毒类药物

      F但如肾小球滤过率<60ml/min(滤过面积为1.73m2)或每年下降15%以上时,应单用细胞毒类药物并开始保护肾功能治疗

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