患者,女,52岁,家庭妇女。
主诉:刷牙时牙龈出血1年余。
现病史:一年来刷牙时牙龈出血,咬东西时染有血迹,口臭。曾口服"甲硝唑"、"维生素C"等,牙龈出血未见改善。
既往史:曾有牙龈经常性出血,口服"维生素C"可减轻。否认全身性疾病、出血性疾病、传染病及药物过敏史。
检查:全口牙龈龈缘及龈乳头暗红,龈缘厚,龈乳头圆钝,点彩消失,质软。牙石(+++),龈沟3mm,BOP(+),无附着丧失,龈沟液增多,牙齿不松动。
27M釉质缺损,探(-),冷试(-),叩(-),不松动(图4-12-4)。
28MO龋洞,探诊(+),冷试(+),叩诊(-),不松动,无对颌牙(图4-12-4)。
X线片:全口未见牙槽骨吸收(图4-12-5)。
病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
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