女，47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8×10⁹/L，N：0.92。动脉血气分析示pH7.46，PaCO₂30.2mmHg，PaO₂50.3mmHg。

该患者低氧血症发生的机制中，最不可能的是（）

该患者初步诊断是（）