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当前学科:普通外科
题目:
单选
男,46岁。左上腹撞伤,当时仅感局部疼痛,血压105/75mmHg,5天后因腹痛突然加剧就诊,左上腹压痛明显,血压11/6kPa(85/45mmHg),血红蛋白8g/dl。诊断最应考虑()
A . 左肾挫伤
B . 结肠迟发性坏死
C . 胃破裂
D . 胰腺挫伤并胰腺炎
E . 脾破裂
答案:
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弯山隧道是某高速公路第七合同段的一座分离式隧道,双向6车道,宽2×14m。左线ZK44+300~ZK45+700,长度1400m,右线YK44+310~YK45+722.3,长度1412.3m,洞身围岩为Ⅱ级~Ⅳ级,施工单位按新奥法组织施工,为防止左右洞在同一断面同时开挖,对两隧道之间围岩产生较大的影响,采用右洞从进口主攻、左洞从出口主攻的方法开挖。隧道立面示意图见下图。 开挖采用钻爆法施工,采用光面爆破技术开挖。进出口主要各配备1台凿岩台车钻眼,1台挖掘机配合1台侧卸式装载机装碴,6台15t自卸汽车出碴。洞口Ⅳ级围岩采用超前小导管注浆及超前砂浆锚杆、钢筋网喷射混凝土、钢拱架支护,Ⅲ级围岩采用组合锚杆、喷射钢纤维混凝土支护。支护施工中,施工单位采用的工序包括:①开挖;②超前支护;③初喷;④锚杆、钢筋网、钢拱架;⑤复喷至设计厚度。该隧道洞内Ⅲ、Ⅳ类围岩采用HBC422组合式锚杆,超前砂浆锚杆采用钻机钻孔;Ⅳ级围岩地段锚杆孔均采用电工手持YT28风钻钻眼;Ⅲ级围岩锚杆孔均采用台车钻眼,采用高压注浆泵注浆。喷射混凝土采用于喷工艺施作。施工中施工单位认真落实超前地质预报和监控量测工作,确保隧道施工不出现塌方事故。隧道监测项目见下表。 1.该隧道内的施工排水用什么方法? 2.该隧道的监测项目表中哪些属于必测项目?必测项目还差哪个项目? 1.写出正确的支护施工工序。 2.指出初期支护中的错误做法。
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