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当前学科：儿外科住院医师
题目：
单选题
直肠癌的早期症状是（）。
A
骶尾部剧痛
B
便秘或大便变细
C
便血
D
排尿不畅或疼痛
E
下腹胀痛
答案：
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患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。患者属于高危前列腺癌，高危前列腺癌的诊断条件包括（）。
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