患者，女性，50岁，畏寒，发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC11．8×10⁹／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC10／HP。患者尿培养为大肠埃希菌，抗感染治疗后效果不明显，最合理的治疗措施（）。