患者，男，32岁。咽痛、咳嗽7天。水肿、尿少5天。化验：Hb90g/L，尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP，血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大，其最可能的临床诊断是（）。