女，40岁持续高热伴上腹痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容、神态清、血压10／6kPa，巩膜黄染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10，中性粒细胞0．88。哪项化验提示血中有内毒素存在（）_甘肃住院医师感染科(综合练习)_全学科试题题库

当前学科：甘肃住院医师感染科(综合练习)

题目：单选
女，40岁持续高热伴上腹痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容、神态清、血压10／6kPa，巩膜黄染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10，中性粒细胞0．88。哪项化验提示血中有内毒素存在（）
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某县人口50万，约80％居民以河水为饮用水，该县设有一传染病科的综合医院，其污水未经处理直接排入河水中。该县1986年1~11月份伤寒发病人数达1063例，超过该县历史（1958~1985年）同期发病人数的6．9倍。初步调查，发现患者集中于河水排污口的下游地带。这一地区居民饮用河水者的伤寒发病率为6．5％，而饮用地下水者的伤寒发病率为0．62％。根据上述资料，可初步判定伤寒患者突然大幅度增多的最可能原因是（）。

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