某患者，女性，长期饮用受铅锌矿污染的河水，主诉早期腰、背、膝关节疼痛，随后遍及全身。疼痛的性质为刺痛，活动时加剧，休息时缓解。病理检验可见肾小管出现退行性变，管腔扩大或呈慢性间质性改变此患者最有可能是（）