男性,42岁。于晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,并伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。 体检示:体温38.3℃,脉搏118次/分钟,呼吸28次/分钟,血压112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛,Murphy征阳性。 实验室检查:WBC11×109/L,中性粒细胞0.83。 B超检查示:胆囊肿大,囊壁增厚,胆囊内可见强光团伴声影。 临床诊断:胆结石伴急性胆囊炎 请分析:
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