患者，女，44岁，子宫肌瘤10余年，近5年月经增多，经期延长达12天，B超示多发性肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。贫血外观，血红蛋白50g/L。子宫肌瘤患者症状与下列哪项因素关系最密切（）。