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当前学科:中医病例分析
题目:
问答题
女,49岁,因惊吓而心悸半月。半月前因突受惊吓而发心悸,惊惕不安,自服舒乐安定心悸未见明显改善,遂来就诊。现症见:心悸,坐卧不安,情绪抑郁,纳呆食少,喜安静,少寐多梦,舌质淡,苔薄白,脉代、虚弦。T:36.5℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:130/80mmHg。神志清,精神不振,心率80次/分,偶可闻及早搏,各瓣膜未闻及病理性杂音。心电图示:室性早搏。要求:根据以上病史摘要,请将:辨病辨证依据;西医诊断依据;入院诊断;治法;选方用药写在文本框上。时间:40分钟
答案:
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某机电工程公司施工总承包了一项大型气体处理装置安装工程,气体压缩机厂房主体结构为钢结构,气体压缩机是气体处理装置的核心设备,分体到货。 钢结构厂房屋架为桁架结构,跨度24m,上弦为弧线形,下弦为水平线,下弦安装标高为18m。单片桁架吊装重量为28t,采用地面组焊后整体吊装。机电公司项目部采用2台吊车抬吊的方法,选用60t汽车吊和50t汽车吊各一台。根据现场的作业条件,60吨吊车最大吊装能力为15.7吨,50吨吊车最大吊装能力为14.8吨。项目部认为吊车的总吊装能力大于桁架总重量,满足要求,并为之编写了吊装技术方案。针对本吊装作业的特点,技术方案中针对可能发生的吊装系统失稳、吊装构件失稳的风险,进行了分析,采取了相应的预防措施。 施工过程中发生了如下事件: 事件一:监理工程师审查钢结构屋架吊装方案时,认为吊车吊装能力不能满足需要,吊装方案不可行。 事件二:监理工程师在工程前期质量检查中,发现钢结构用H型钢没有出厂合格证和材质证明,也无其他检查检验记录。建设单位现场负责人表示,材料质量由建设单位负责,并要求尽快进行施工。施工单位认为H型钢是建设单位供料,又有其对质量的承诺,因此仅进行数量清点和外观质量检查后就用于施工。 事件三:工程进行到试运行阶段,机电公司拟进行气体压缩机的单机试运行。在对试运行条件进行检查时,专业监理工程师提出: (1)压缩机组出口主管道未试压, (2)原料气系统未完工,不能确保向压缩机供应原料气。因此,专业监理工程师认为气体压缩机未达到试运行条件。 根据背景,指出采用2台吊车抬吊钢结构厂房屋架桁架的方法,分析可能发生的吊装系统失稳、吊装构件失稳的风险原因和相应采取的预防措施。 通过计算吊装载荷,说明钢结构屋架起重吊装方案为什么不可行? 事件二中,施工单位对建设单位供应的H型钢放宽验收要求的做法是否正确?说明理由。施工单位对这批H型钢还应做哪些检验工作? 分别说明事件三中专业监理工程师提出的气体压缩机未达到试运行条件的问题是否正确及理由。
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男,50岁。心前区剧痛2小时。查体:血压120/80mmHg,端坐呼吸,两肺底细湿啰音,心率120次/分,律齐,sl减弱。ECG:V1~5,病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用()。
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