患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散布出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×10⁹／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×10⁹／L。患儿最可能的诊断为（）