49岁男性因糖尿病肾病伴有长期慢性肾功能不全出现恶心、嗜睡和意识障碍。查体发现颈静脉充盈，肺野清，心前区可闻及收缩及舒张期杂音，血钾5.1mmol／L，血CO₂17mEq／L，BUN8.1mmol／L，肌酐860μmol／L。下列哪项处理最适合（）。