男性，65岁，5月前因反复发作心绞痛行冠脉支架植入术，为预防支架堵塞，一直服用阿司匹林抗凝治疗。5d前出现大便发黑，3～5次/d，来诊，诊断为上消化道出血。该病人出血最可能的原因是(  )。

  A．胃溃疡  B．胃癌

  C．急性胃黏膜病变  D．食管静脉曲张破裂

  E．十二指肠溃疡