患儿3岁，近1年多哭甚时出现发绀，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿如出现了永久性发绀，说明（）。