患者，男，60岁。右上后牙剧烈自发性疼痛2天就诊，疼痛呈放散性向头部放散。检查：右上第一磨牙远中邻面深龋洞，探及穿髓孔，探（+++），出血，冷测疼痛敏感，叩诊（±），松动（-），牙周检查（-）。可能的诊断为（）