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题目：
单选
女性，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近3年出现痛经，进行性加剧，妇科检查：子宫活动差，后穹隆可触及多个痛性小结节，其诊断首先考虑为（）
A . 多发性浆膜下子宫肌瘤
B . 卵巢浆液性乳头状癌
C . 子宫内膜异位症
D . 子宫腺肌病
E . 慢性盆腔炎或陈旧性异位妊娠
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