A . 急性心肌梗死合并右束支阻滞
B . 在陈旧性心肌梗死的基础上，再发急性心肌梗死
C . 患者就诊时间太晚，已失去典型心电图演变的图形，酶学检查的高峰时间已过
D . 老年人无痛性心肌梗死，心电图表现及酶学检查均不典型
E . 需要精确了解心肌梗死的部位和范围，以判断患者的预后