当前学科:心理咨询综合练习
  • 题目: 多选

      一般资料:求助者,男性,21岁,某大学三年级学生。
      案例介绍:求助者从小有咬指甲的习惯,虽收到父母亲的多次训斥,自己也试用了多种方法,但没有明显改变。读大学期间恋爱,女友坚持要他改掉,否则就分手。求助者主动前来寻求帮助。
      下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
      求助者:我原来有咬手指甲的毛病,用了很多方法,都没有改掉。女朋友说,再改不掉就和我分手,所以我想请您帮助我改掉这个毛病。
      心理咨询师:作为一个大学生,有咬手指甲的习惯,想改但没有改掉,我能理解你内心的苦恼,我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询方案吧!
      求助者:咱们讨论?可我不懂心理学啊,还是您直接决定吧,我这次决心很大,愿意接收您的方案。
      心理咨询师:心理咨询不是漫无目的的,而是要根据咨询方案进行,咨询方案需要咱们两人共同讨论。
      求助者:我明白了。
      心理咨询师:好,咱们先讨论咨询目标,通过咨询,你想达到什么样的目标呢?
      求助者:我就想改掉我咬手指甲的毛病,今后再也不被它困扰了。
      心理咨询师:咬指甲是一种行为,行为是可以改变的。如果对你咬指甲的行为做一个量化的评估,你怎么评估呢?
      求助者:量化评估?(沉默)我一有时间可能就会咬,时间可能在3~4个小时吧。
      心理咨询师:通过咨询你想改变成什么样呢?
      求助者:最好一次都不咬。
      心理咨询师:根据你目前的情况,一次都不咬是不是要求太高了?
      求助者:不高,我都二十多岁了,还咬手指甲,自己都不好意思。
      心理咨询师:好吧,咱们就把不咬手指甲作为第一个目标,每天一次都不咬。现在我跟你说说用什么方法,我打算用厌恶治疗法改变你咬指甲的行为。行为主义认为,人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你咬指甲的行为和厌恶刺激结合,产生生理、心理上痛苦的感觉,多次结合使你产生条件反射,当你以后咬指甲时,就会产生恐惧,你就不敢再咬指甲了,行为就改变了。具体的步骤是:第一步,明确目标行为,就是咬指甲,第二步,构建恐惧等级,第三步,选择厌恶刺激,第四步,把咬指甲和厌恶刺激结合起来。
      求助者:我似乎明白了,那您选用的厌恶刺激可别太强啊!
      心理咨询师:你放心,我给你电击再加注射催吐剂,剂量小一些,尽量温和些。
      求助者:那好吧,大约需要做多少次啊?这种方法会不会没效啊?
      心理咨询师:这种法肯定有效,具体效果等疗程结束再评估吧。
      求助者:我知道了,万一没有效果,还有其他方法吗?
      心理咨询师:还有其他方法,如阳性强化法,求助者中心疗法等等。"

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