男，2岁半，发热6天，为不规则热型，37.5~40℃之间，抗生素治疗无效，轻微咳嗽，入院前1天出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现，查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红无渗出物，心肺无异常，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下1.5cm，白细胞23.5×10/L，中性粒细胞百分比92%，可见中毒颗粒，红细胞4.56×10/L，住院8天内3次血培养均阴性，静脉滴注多种抗生素治疗无效，首先应考虑为：（）