男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×10¹²/L，Hb60g/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT35×10⁹/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm³）。本例最可能病因是（）