患者，男，21岁，左小腿因外伤手术后经常自伤口处流脓3年余，伤口愈合后无任何症状，破渍流脓时发烧、局部肿胀，反复多次发作，现发烧、局部流脓，有时流出小碎骨片。X线片示左胫骨有死腔，而且有包壳形咸，其内有较大的死骨片，此时最适宜的治疗应采取（）。