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当前学科:乡村执业医师
题目:
单选题
小儿腹泻重型与轻型的主要区别点是()
A
稀便或水样便
B
每日大便超过10次
C
有水、电解质紊乱及全身中毒症状
D
大便含粘液、腥臭
E
镜检有大量脂肪滴
答案:
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患者男,56岁,农民,因“间断发热1个月,腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好,下午症状明显,畏寒,偶伴寒战,30min后体温达39℃左右,有时高达40℃,热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗,自述症状较前稍有好转,当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热,同时出现全身关节游走性痛,反复发作1个月,症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村,无不良嗜好,自家有10余只羊。查体:T38.5℃;被动体位,轻度贫血貌,消瘦;两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结,轻触痛;心、肺正常;肝肋下2.5cm,质中,边缘钝,无压痛,脾肋下2cm,无腹腔积液;双下肢无水肿;神经系统检查未见明显异常。导致肝损伤的主要原因是()(提示:乙、丙、戊肝炎病毒检测结果均阴性,ESR25mm/h,类风湿因子(-)、ASO(-)。)
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