男性，59岁。反复左上腹持续性隐痛伴腹胀、消瘦、脂肪泻4年，每次发作腹痛时有加剧，并向腰背部放射，呈束腰带状。既往有长期饮酒史。查体：皮肤巩膜无黄染。实验室检查：尿淀粉酶450U/L，空腹血糖11.5mmol/L。诊断首先考虑（）。