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当前学科:神经内、外科
题目:
单选
女,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右侧下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的急救措施是()
A . A.应用促苏醒剂
B . 应用降血压药
C . 亚低温治疗
D . 严密观察病情变化
E . 静滴甘露醇,同时作开颅准备
答案:
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某施工总承包单位承担一项建筑基坑工程的施工,基坑开挖深度12m,基坑南侧距基坑边6m处有一栋六层既有住宅楼。基坑土质状况从地面向下依次为: ①杂填土0~2m, ②粉质土2~5m, ③沙质土5~10m, ④黏土10~12m。 上层滞水水位在地表以下5m(渗透系数为0.5m/d),地表下18m以内无承压水。基坑支护设计采用灌注桩加锚杆。施丁前,建设单位为节约投资,指示更改设计,除南侧外其余三面均采用土钉墙支护,1:0.1放坡开挖。基坑在开挖过程中,北侧支护出现变形,但一直没有引起注意,最终导致北侧支护部分坊塌。事故调查中发现: (1)基坑工程为专业分包,施工总承包单位督促专业分包单位针对深基坑组织编制了专项施工方案,并指示基坑分包单位组织了专家论证,定稿后由总承包单位项目总工、总监理工程师签批后组织实施; (2)施工总承包单位及基坑分包单位均未有健全的安全管理制度文件; (3)开挖过程中,由于现场场地狭小,同时在基坑顶堆放材料及设置加工厂; (4)施工过程中,无有效降水措施,仅采用坑底明排,且时断时续; (5)施工程中总承包单位对深基坑作业相关人员仅有安全检查记录,无交底记录及培训教育纪录等其他记录资料。总承包单位认为均应由专业分包单位完成。 【问题】 1.本工程基坑最小降水深度应为多少?降水宜采用何种方式? 2.该基坑坍塌的直接原因是什么?从技术方面分析,造成该基坑坍塌的可能因素有哪些(至少列出三条)? 3.根据《建筑施工安全检查标准》基坑支护安全检查评分表的要求,针对本基坑支护工程,总承包单位应检查哪些项目? 4.深基坑专项施工方案编制、签批、专家论证是否妥当?分别说明理由。 5.总承包项目经理部是否应对深基坑作业人员进行安全技术交底?如需要,应由谁进行交底?是否需要保存安全技术交底记录?