患者，女，56岁。阴道内有物脱出，咳嗽，劳动时加重，伴有带下增多，小腹下坠。检查：宫颈达处女膜缘，用力向下屏气时宫颈脱出阴道口，但宫体仍在阴道内。首先应考虑的诊断是（）。