1．5岁男婴，足月顺产，生后母乳喂养，未添加辅食，平时体质弱，常反复患“肺炎”、“气管炎”、“腹泻”等疾病，近1日呕吐2次／日，为胃内容物，查体：精神萎靡，营养差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。该患儿初步诊断是（）