工程变更指令一般由（）审查、批准后发出。 _水利工程管理与实务_全学科试题题库

当前学科：水利工程管理与实务

题目：单选题
工程变更指令一般由（）审查、批准后发出。
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青年女性，低热、乏力、左腰痛3月余。CT示左肾影增大，左肾上极密度不均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等强度环形强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，应首先考虑左肾上极病变为（）

小儿肥胖常见于（）、（）和青春期3个年龄阶段。

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女性，39岁，1个月前出现双下肢无力伴酸痛，渐累及上肢，持物无力，不能上举。近几天出现吞咽困难，饮水呛咳，抬头费力。体检：神志清楚，构音困难，声音嘶哑，四肢肌力3级，近端重于远端，肌肉广泛压痛，新斯的明试验阴性，肌电图示肌源性损害。目前考虑诊断为（）

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