诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是(  )

  A．腹肌紧张

  B．腹式呼吸消失

  C．X线片示结肠充气影

  D．腹腔穿刺抽出不凝血

  E．腹腔B超示腹腔积液