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当前学科:诊断学基础
题目:
单选
男,27岁,因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁,以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失,Babinski征阴性。患者膝反射消失提示受累脊髓包括()
A . A.腰髓1~2节
B . 胸髓11~12节
C . 腰髓2~4节
D . 骶髓1~2节
E . 骶髓4~5节
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血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射,以免结果降低。其原因是()
病历摘要女性,26岁。面部红斑5年,关节疼痛4年,鼻出血2个月。患者5年前无明显诱因出现面部红斑,日晒后明显。4年前出现多处关节疼痛,曾在当地医院治疗(具体不详),无明显好转。3个月前无明显诱因间断鼻出血,刷牙时牙龈出血。平素多发口腔溃疡,脱发明显,尿有泡沫,尿色正常。既往史:无肝炎、结核病史。查体:T36℃,P84次/分,R16次/分,BP120/70mmHg。全身皮肤可见瘀点,双膝关节前皮肤可见瘀斑,面部见蝶形红斑,巩膜无黄染,口腔颊黏膜见2个溃疡。心肺未见异常,腹软,肝脾肋下未触及。全身关节无红肿,双下肢无水肿。实验室检查:血WBC4.0×109/L,Hb11Og/L,PLT10×109/L;补体C30.557g/L(正常值0.8~1.5g/L),补体C40.034g/L(正常值0.2~0.6g/L);尿蛋白定量826.5mg/24h(正常值0~80mg/24h)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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