某省会城市的一个城乡结合部社区，常住人口约3万，近二十年来快 速城市化，农业人口比例大幅下降，生活方式改变很大。近年来，居民 中超重、肥胖者较多，高血压、糖尿病、痛风患者增长很快，也经常听到居民有突发脑卒中或查出直（结）肠癌、乳腺癌者。当地政府和社区卫生服务中心决心与居民开展规范的健康管理，以预防和控制这些健康问题。

要开展社区人群健康管理，第一步应该做什么？简述其主要内容和方法？

第二步应该开展什么工作？如何开展？如何表示其结果？开展这项工作的主要作用或目的是什么？

在这个社区人群中，有不少肥胖者同时患有血脂异常和痛风，请为他们制定健康干预计划，并列出主要内容。

第三步要开展健康教育、指导和危险因素干预，请回答下列问题： （1）列举在健康教育时比较常用的健康行为改变理论。 （2）对该类人群开展生活方式指导时，应该包括哪些基本内容。 （3）在开展健康咨询和随访时，常用的人际沟通技巧有哪些？