患者女，16岁，自幼口唇紫绀来诊。查体：口唇及发绀，双肺呼吸音清，无啰音，胸骨左缘第二肋间及第三、四肋间均可闻及收缩期杂音。超声检査发现：肺动脉血流速度为4.5cm/s，室间隔上缘回声失落，缺口约21mm，主动脉横跨于室间隔上，最可能的诊断是（）