某旅行社于某年12月接收一批外地游客，一周内相继有5人发病，症状相似，都突发高热（39～40℃），并有剧烈头痛，腓肠肌痛，其中两人出现昏迷、谵妄等中枢神经系统症状。查体肝脾轻度肿大，皮肤有散在出血点如果怀疑为斑疹伤寒，首先应做哪一项检查（）