A . 牙周袋壁的化脓性炎症向深部发展，脓液不能排入袋内
B . 牙周袋迂回曲折、涉及多个牙面，脓性渗出物不能顺利引流
C . 洁治，刮治动作粗暴，将牙石碎片推入牙周袋深部
D . 异物刺入牙尖乳头，引起化脓性炎症
E . 根管治疗时髓室底或根管壁侧穿，引起化脓性炎症