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当前学科:信息化能力建设技术
题目:
单选
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病历摘要男性,30岁。体检时发现"心脏杂音"8年,心悸、气短2年,加重伴咳粉红色泡沫样痰2小时。患者8年前体检时发现"心脏杂音",因不影响工作与生活,故未予诊治。近2年来常于较重体力劳动时出现心慌、气短,休息后可缓解,未服药物治疗。2小时前于睡眠中突发气急、不能平卧、伴心慌、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰而来院就诊。无发热、关节疼痛。2年来食欲可,大小便正常,体重无明显变化。既往史:年幼时经常患"扁桃体炎"。无高血压病、糖尿病家族史,无药物过敏史,无饮酒嗜好。查体:T36.8℃,P106次/分,R28次/分,BP105/60mmHg。神志清楚,半卧位,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。双肺可闻及较多哮鸣音及湿性啰音,心界无扩大,心率126次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。腹部无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血常规WBC4.5×109/L,N0.76,L0.24,Hb136g/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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