患者，男，70岁，反复咳嗽，吐痰8年，近2个月病情加重，痰量多，青霉素治疗效果欠佳，查：双下肺可闻及细湿啰音，白细胞计数8．2×10⁹／分，中性粒细胞74％。为指导治疗，下列哪项检查最有意义（）。