患儿，男，14岁。2周前患急性咽炎。1天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞9×10⁹/L，血小板10×10⁹/L，骨髓增生活跃，巨核细胞23%。应首先考鏖的诊断是（）。